通過統一的醫療保障信息業務編碼標準建立,將形成全國“通用語言”,解決醫保工作中實際存在的問題,規范醫保管理,提升醫保服務質量,增強人民群眾獲得感。
醫保業務編碼標準
2019年10月8日,國家醫保局正式下發了《關于印發醫療保障定點醫療機構等信息業務編碼規則和方法的通知》(醫保發〔2019〕55號),在此前發布的疾病診斷和手術操作等4項業務編碼的基礎上,發布了醫療保障基金結算清單、定點醫療機構等11項業務編碼,標志著全國統一的醫保信息業務編碼標準正式建立。
這是醫保標準化工作的里程碑,是國家醫保局以醫療保障高質量發展為導向,全面貫徹黨的十九大、全國“兩會”和全國醫保工作會議精神的一次重要體現。(1)
(1)國家醫保局施子海副局長在醫保信息業務編碼標準培訓上的講話
按照國家醫保局的要求,到2020年,在全國統一醫療保障信息系統建設基礎上,逐步實現疾病診斷和手術操作等15項醫保信息業務編碼標準的落地使用。
組建編碼維護團隊
·為保證信息業務標準的及時性、精準性、有效性,使數據持續煥發生命力,國家醫保局搭建了國家、省、市三級聯通的動態維護平臺,實現對醫保信息業務編碼標準動態維護。
· 和宇健康科技股份有限公司在2020年年初作為廣東省編碼維護團隊,承接了相關維護工作;與國家標準維護團隊對接,配合做好全省的動態維護工作。
醫療保障信息業務編碼標準數據庫動態維護頁面
技術服務支持
·和宇健康根據國家醫保局的醫療保障信息業務標準編碼的統一部署,以最嚴格的標準、最嚴謹的風格全力推動維護工作開展,對維護工作中的重點、難點和疑點給予分析解答。
·組建各地市技術支持服務群(包括64個微信群、31個Q群),對具體業務操作給予指導,很好地推進了醫保編碼維護工作的進程。
技術支持服務群
現場培訓
·應各地市醫保局的現場技術指導要求,我司短時間內快速組織一支培訓團隊,在7個工作日內派出21個地市培訓團隊,高效、高質量地完成全省21個地市的現場培訓工作,接受培訓人數高達4000人。
·這次培訓很好的宣傳貫徹了醫保統一編碼的思想,及時解決了維護工作中相關技術問題,取得了良好效果。
醫保業務信息編碼培訓會
線上答疑
從2020年1月5日起,我司安排技術支持人員7*24小時全力支持各地市醫保局、各醫療機構和零售藥店,針對編碼維護工作中的相關問題進行線上解答和操作指引。
在各單位的共同努力下,截止2020年9月底,全省各項業務標準編碼維護率均超過99%,將持續抓好醫保編碼的動態維護工作。
按照廣東省醫療保障局的安排,新醫保信息平臺將從2020年11月1日開始在全省開展上線工作,各項業務標準編碼動態維護成果將應用于新醫保信息平臺,和宇健康為國家醫療保障局的信息化建設貢獻了一份力量。