● 城鄉居民日益增長的健康醫療服務需求，對基層醫療衛生機構提出了更高的要求。我省基層醫療衛生機構信息化基礎普 遍比較薄弱，在一定程度上制約了服務能力的提高，加強信息化建設成為當務之急。2009年3月，深化醫藥衛生體制改 革吹響了號角。信息化建設作為深化醫改的四梁八柱之一，列入各級決策部門重要議事日程。2012年，國家發改委和原 衛生部聯合發布《基層醫療衛生機構管理信息系統建設項目指導意見》，要求推進基層醫療衛生機構信息化建設; 2013 年7月，省發展改革委正式批復建設廣東省基層醫療衛生機構管理信息系統，項目總投資44334萬元;2015年9月，省發 展改革委正式批復了項目初步設計方案，廣東省基層醫療衛生機構管理信息系統建設從此拉開了序幕。
● 項目涉及15個地級市，建成1個省級數據中心及15個地市數據中心，架設起擁有16個節點的全省基層醫療衛生私有云大平臺。
● 項目建成1個省級、15個地市級基層醫療衛生數據交換及應用平臺，奠定全省基層醫療衛生數據互聯互通的基礎。
● 項目建成全省統一的基層醫療衛生信息化標準體系，統一了數據對接、業務協調聯動等標準。 項目為全省1967家基層醫療衛生機構提供公衛-醫療一體化的應用系統，配備電腦、讀卡器等終端設備。
● 項目落成的多級系統運維管理中心，有力地支撐起項目的整體運維，配合全省各片區現場運維團隊，為全省基衛平臺的 穩定運行保駕護航。
以信息化添翼基層醫衛服務
貴州遵義習水縣人民醫院
醫院概況
● 習水縣人民醫院為全縣最大的綜合性醫院，準國家級三級乙等綜合性醫院，是遵醫附院醫療聯合體醫院。
● 醫院規范設有25個臨床科室，19個病區，14個醫技科室。
● 醫院門診日均3000人次，床位近1000張。
數字化醫院建設概況
習水縣人民醫院全院的數字和信息化建設項目總投資超1000萬，由和宇健康科技承建，該項目得到了醫院院長以及各級領導的大力支持，在院長帶領下，逐步建成了以電子病歷為核心，涵蓋臨床信息化、醫技信息化、資源信息化等主要業務領域的全院的數字化信息系統。主要包括了HIS、LIS、EMR、PACS、體檢、臨床路徑、合理用藥、CA數字認證等系統。
此外還對接了貴州省醫療信息化平臺、遵義市區域醫療信息化平臺、貴州省預約掛號平臺等各大醫療信息平臺，實現了院內、院外的互聯互通。
實施效果
面向患者：提供了微信預約掛號繳費、自助繳費、檢查檢驗報告查詢、排隊叫號、自助報告及膠片打印等智慧醫療服務，通過多種途徑為患者提供醫療服務，給患者帶來了便利，同時也提高了患者滿意度，也提升了醫院的綜合服務能力；
面向醫護：提供了臨床路徑、EMR、合理用藥、以及CA認證等業務系統，助力醫院向智能化方向發展；通過EMR以及CA認證的實施，使醫院逐步轉向診療過程的無紙化方向發展；
面向資源：提供了一體化的醫院資源管理系統，為醫院的物資、藥品、設備、供應室做統一的管理，并實現了藥品物資的批次管理、消毒包追溯管理；通過與中藥顆粒自助擺藥機的對接，實現了擺藥的自動化，大大減輕了藥房人員的工作負擔，提高了藥劑人員的工作質量；
面向管理者：提供可視化的綜合統計查詢系統，為管理者提供各類輔助決策支持報表；
汕頭金平區中醫院
醫院概況
● 汕頭市金平區中醫院為公立二級中醫醫院，為汕頭市中心醫院康復分院，也是汕頭市中心醫院醫聯體單位。
● 醫院規范設有15個臨床科室， 4個病區。
● 醫院門診日均 人次，床位近500張。
● 汕頭市金平區中醫醫院與汕頭市中心醫院簽訂合作協議，在醫院共同建設“汕頭市中心醫院康復分院”、“廣東省工傷康復中心粵東分中心”，全力打造大專科小綜合特色醫院。
項目概況
汕頭市金平區中醫醫院新址（汕頭市中心醫院康復分院）采購醫用設備及信息化建設項目，項目總投資金額1700多萬元。
本項目主要包含機房建設與醫療信息化系統兩大部分。
在機房建設方面，完成網絡整體改造，包括綜合布線、機房建設、無死角監控、相應服務器/存儲系統配置、實現全國安全標準；
在醫療信息化系統方面，完成HIS信息系統的建設，成功實施了RIS系統、LIS系統和PACS系統，完善電子病歷系統，實現臨床系統的信息化管理，并實施質控管理和院感管理系統等；
此外還建設了健康云平臺，提供預約掛號、繳費、費用查詢、醫院推廣等內容。
產品應用
系統總體框架應包括基礎業務系統、運營管理系統、醫院綜合信息服務、醫院信息集成平臺等系列產品。系統結合醫院實際情況，圍繞院方醫療業務和管理應用需求，以健康檔案為核心貫穿整套系統進行整體規劃設計，形成覆蓋院方所有業務和管理的基于信息集成平臺的完整一體化醫院信息系統，促進信息資源的高效利用，進而優化資源配置，提高醫療效率和質量，提升管理水平、減少醫療差錯、降低運營成本、惠及民生。
● 習水縣人民醫院為準國家級三級乙等綜合性醫院，是遵醫附院醫療聯合體醫院。
● 醫院設有臨床、醫技、職能科室共31個。
● 醫院門診日均3000人次。
● 門診業務量增速大，基礎門診醫療資源緊張。
● 門診科室分布較為集中，導致就診、候診人員密度高，交叉感染風險大。
● 門診就診峰、谷現象突出，導致醫療服務壓力極度集中，醫療過程效率不高。
● 門診就診、候診秩序維護壓力大，一線醫護人員工作壓力劇增。
● 就診過程未能達到國家就診服務提升的改革要求。
● 門診預約率不達標，醫院三級評審受影響。
● 門診結算手段單一，無法滿足人民群眾的各類實際需求。
和宇健康為習水縣人民醫院建設“智慧化門診系統”，通過互聯網化技術紅利和服務理念，搭建了“微信智能信息查詢”、“微信智慧門戶”、“微信預約掛號平臺”、“微信就診提醒”、“微信智慧診中支付”、“微信報告快查”、“自助報告打印（含膠片）”、“電子就診卡”、“智能導診”等相關系統。大大改善醫院就診過程管理、服務提升以及資源優化分配。同時也切實通過便捷的微信公眾號、微信支付等手段提升了患者就診的過程體驗、降低了門診擁堵、多次排隊的情況；實現了分時段預約、靈活就診、智能報到、快捷支付等諸多便民化服務。
● 搭建習水縣人民醫院微信智慧門診，實現了預約掛號、分時段就診、快捷一站式繳費、電子檢驗檢查報告推送、電子就診卡全就診流程應用等功能。
● 實現了門診有序就診、分時段精準預約。
● 實現了門診診中支付的移動化改造、電子支付的變化升級。
● 實現了檢驗、檢查報告結果智能推送、自助快捷打印功能。
● 實現了醫院醫療全流程就診卡電子化的全面升級，率先實現了一碼全流程就診。
● 通過運營數據的有效分析，為醫院提供了門診流程優化和資源配置的數據支撐，讓醫院在整個門診服務升級過程中做到了有真實的數據做決策依
● 據、有改進的樣板流程做優化參考、有真實的患者好評做信心動力。
貴州省習水縣人民醫院微信公眾號上線啦！
● 全科醫生缺乏臨床經驗，診療能力仍亟待提高，門診就診率較低。
● 患者基層首診意愿不太強烈，導致分級診療的實現難度較大。
● 社區衛生服務中心標準化建設中政績導向突出、需求導向相對薄弱。
● 社區衛生服務中心基本醫療和基本公共衛生發展不平衡。
● 轄區內常見糖尿病、高血壓、代謝疾病等慢性疾病。
和宇健康為汕頭市社區衛生服務中心打造具有技術先進性、服務完善性的 “智慧醫療”建設。重點利用當前移動互聯網、物聯網等技術完善各個業務場景細節，對基本醫療服務、公共衛生服務進行信息化、智慧化升級。實現業務服務、管理決策、績效提升等多方面的全面智能優化。
家庭醫生簽約服務:為轄區內居住滿半年以上居民提供線上（利用PC端、微信服務號、APP等多種終端）家庭醫生簽約服務，簽約居民可享受定期體檢、上門隨訪、健康咨詢等一系列個體化的健康服務。通過家庭醫生簽約服務，對不同人群，如孕產婦、高血壓患者、慢性病患者等提供更全面、多樣化及差異化的家庭醫生服務。
健康檔案管理:以人的生命周期為主線，匯聚居民個人從出生到死亡整個生命周期中的醫療、預防、保健、免疫、體檢、咨詢、購藥等健康信息，形成完整、連續的電子健康檔案。通過移動互聯網信息技術，居民可隨時隨地對健康檔案進行查閱和管理。
我的智康小屋服務:我的智康小屋以轄區內居民為重點服務人群，以健康教育、健康指導、健康干預為主要工作方法，引導社區群眾自我參與、自我管理。利用機構內智能化健康一體機及配套隨訪包，完成居民初次體檢的健康檔案建檔及體檢登記。
● 汕頭市7個區縣社區衛生服務中心目前總簽約人數已達到99124人。
● 通過移動醫療平臺，居民可享受家庭醫生簽約、健康檔案創建、健康小屋、可穿戴設備等服務。
● 家庭醫生簽約為居民提供愈加完善的基本公共衛生和基本醫療服務，逐步實現“小病到社區，大病進醫院，康復回社區”，促使基本醫療資源下沉至社
● 區，構建完善的全民健康信息平臺，實現簽約居民健康檔案、電子病歷、檢驗報告等信息共享和業務協同。
● 移動隨訪，社區醫生可攜帶移動公衛工作站和相關體檢設備，居民可在院外進行體征數據采集，并形成健康檔案建檔。
● 近年來，連州市委、市政府對醫療衛生健康發展十分重視，為保證醫療質量和醫療服務的持續發展，開展醫療衛生便民惠民服務，投入專項資金打造連州市級衛生健康信息綜合管理平臺。項目自2019年9月正式啟動，歷時11個月，于今年7月正式上線試運行。
截止目前，連州市所有公立醫療機構及紅十會醫院、市工會醫院、市殘疾人康復醫院、北山醫院等30家公立和私立醫療機構，全市163間村衛生站陸續接入平臺，和宇健康助力連州市率先實現緊密型縣域醫共體“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”模式，實現醫療數據與公衛數據實時共享、報告互認，優化就診流程，使就醫更加便利。
連州市衛生健康信息管理平臺實現人口信息庫、電子健康檔案資源、電子病歷信息庫、衛生計生綜合管理信息庫四大數據庫互通整合，連接各級各類醫療衛生機構，建設和完善公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理、決策分析等應用信息系統，實現全民健康信息的業務協同和共享，形成覆蓋全人口、全生命周期的全民健康信息服務體系。
連州市作為國家緊密型縣域醫共體建設試點縣，借助區域衛生信息系統和“互聯網+”技術，逐步形成行政、人員、財務、醫療質量、藥械、信息系統的“六統一”管理，促進醫療技術下沉，讓經濟欠發達、交通欠便利、醫療技術較弱的連州市域的老百姓在家門口就能享受到縣級乃至省級大專家的優質醫療服務，有效促進了縣域醫療衛生服務能力提升。
● 項目覆蓋全市30家醫療機構、163間村衛生站，形成緊密型縣域醫共體“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”模式，實現醫療數據與公衛數據實時共享、報告互認，優化就診流程，使就醫更加便利。
● 實現醫技檢查檢驗區域預約，使用區域醫療資源合理分配與利用，提高醫療服務效率，提升群眾滿意度。
● 人口信息資源庫、電子健康檔案資源、電子病歷資源庫和衛生計生綜合管理資源互通與整合，為醫療衛生的查詢、監管、統計分析、業務應用等信息化建設打下基礎。
● 全市醫療機構應用統一電子健康碼，實現就診“一碼通用”。
● 合理用藥查詢、用藥實時分析系統、問題處方統計分析系統、醫藥學信息查詢處方抽查與點評系統、抗菌藥報表分析系統，助力縣域醫共體規范用藥。
● 利用人工智能技術，實現以多專科并行推導的方式，引導符合單病種規范的診斷思維，輔助基層醫生臨床診斷，防范誤診、漏診。
● 實現家庭醫生業務監控、醫療與公衛數據業務監管、健康教育宣傳、投訴與監督管理、衛生信息發布、跨機構文檔共享、居民主索引管理、平臺管控中心、實時數據消息監控，實現資源統一管理與決策分析。
● 依托“連州市醫療集團”公眾號與居民健康APP，居民在線享受健康教育、查閱個人健康檔案、預約掛號、智能（導）診療、查詢檢查檢驗報告、統一支付和家庭醫生在線簽約，提升群眾就醫體驗感。
監管平臺 丨 公衛平臺 丨醫療監管平臺
當前網絡數據安全工作存在的一大問題是有些機構自身力量有限，不清楚網絡數據安全的風險在哪、如何防范、出問題后如何處置，必須依靠第三方，這存在著雙重風險，自己“一問三不知”，過程中犯錯在所難免。
為解決上述問題，一方面，亟需制定網絡數據行業人員行為規范，第三方人員/外來人員準入制度，外來人員保密制度等等，為行業健康發展提供政策和法律保障。
另一方面，需強化網絡數據行業人才培養，在源頭上解決“一問三不知”的問題，同時加強職業素養、職業道德教育，杜絕“內鬼”。
結語
總之，網絡數據是把雙刃劍，既要鼓勵網絡數據的利用、共享和價值再造，又要確保安全，關鍵是拿捏好折中的度。
正所謂“三分技術、七分管理”，要結合自身特點，制定一套切實可行的網絡數據安全管理制度，只有這樣，才能保障網絡數據“長治久安”。
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